21 Avr Les symptômes que l’on observe 15 jours après une opération du canal carpien
Connaître les symptômes 15 jours après une opération du canal carpien permet au patient de s’assurer que son intervention n’est pas ratée. A quoi s’attendre deux semaines après une neurolyse du nerf médian, effectuée ou pas sous arthroscopie ?
Symptômes 15 jours après neurolyse du nerf médian : signes locaux
Généralement, l’opération du canal carpien se fait sous arthroscopie, avec deux petites incisions de quelques millimètres. La cicatrice est en revanche plus longue pour une opération du canal carpien à ciel ouvert. Même si la libération du nerf médian se fait par des techniques peu invasives, cette chirurgie du poignet implique une inflammation post-opératoire. Cette dernière se traduit alors par des signes locaux normaux :
- Rougeur de la peau, avec parfois présence de légers bleus voire d’un hématome ;
- Tuméfaction des tissus avec une sensation de chaleur, caractérisant un œdème inflammatoire.
Sur une opération du canal carpien, ces suites post-chirurgicales sont généralement discrètes. Le patient ressent une douleur modérée à faible, calmée par les antalgiques de base comme le paracétamol.
Pour limiter tous symptômes d’inflammation post-opératoire et risques d’infection, le patient opéré d’un canal carpien doit porter un pansement 15 jours après. Il doit signaler au chirurgien un gonflement de la main après opération du canal carpien s’il persiste. Il le conserve alors jusqu’au retrait des fils. Conduire après une chirurgie du canal carpien ou forcer sur le poignet sont donc interdits les deux premières semaines.
En cas de doute sur les mouvements autorisés, mieux vaut demander au chirurgien orthopédique spécialiste du poignet, que de consulter un forum généraliste sur le canal carpien !
Symptômes 15 jours après une chirurgie du canal carpien : signes fonctionnels
La libération du nerf médian par neurolyse est immédiate. Pour autant, la récupération neurologique du syndrome du canal carpien (SCC) n’est pas instantanée pour deux raisons.
- Une légère compression du nerf médian peut persister selon l’importance de l’œdème post-opératoire. Ce dernier commence à s’atténuer vers le 5 ème jour pour disparaître totalement après 3 à 4 semaines.
- Le nerf médian peut être plus ou moins lésé, selon l’importance de la compression du canal carpien et la durée.
En général, les symptômes observés 15 jours après une opération du canal carpien montrent une nette récupération des signes neurologiques. Toutefois, cette récupération des symptômes du SCC n’est pas encore optimale.
- L’amélioration des signes moteurs montre une main qui retrouve sa force. Il faut toutefois 3 mois pour une récupération correcte, certains gestes en force pouvant encore occasionner des douleurs durant 6 mois (serrer le creux de la main, se relever en appuyant sur le talon de la main…).
- Les signes sensitifs type fourmillement, picotements ou décharges électriques s’estompent progressivement. S’ils persistent au-delà d’un mois, le patient doit en discuter avec son chirurgien spécialiste de la main.
Dans tous les cas, le patient ayant bénéficié d’une neurolyse du nerf médian doit être conscient que les symptômes présents 15 jours après l’opération du canal carpien résultent de 3 facteurs. La technique opératoire du chirurgien spécialiste de la main, la propension du patient à suivre les recommandations post-opératoires et le travail de rééducation poignet prescrit par le kiné spécialiste de la main constituent le secret d’une opération et d’une convalescence du canal carpien réussies !