Quel est le traitement d’une luxation d’épaule ?

Particulièrement douloureuse, l’épaule luxée correspond à la sortie de la tête de l’humérus de son articulation. Découvrez en quoi consistent le traitement médical et l’opération de la luxation d’épaule.

Traitement médical : réduction de la luxation d’épaule

Les luxations d’épaules sont généralement causées par un choc indirect lors de la pratique sportive. Avec une douleur aiguë et une incapacité à bouger l’épaule, le patient se rend à l’hôpital, dans un service d’urgence orthopédique. La radiographie permet d’obtenir des clichés de l’articulation et de vérifier qu’il n’y a pas de fracture. Le praticien peut alors réaliser la réduction de la luxation d’épaule, c’est-à-dire la remise en place de la tête de l’humérus dans l’articulation de manière manuelle. Réalisé moins d’1h après le traumatisme, ce geste est rapide et ne nécessite généralement pas d’anesthésie. Dans certains cas (diagnostic tardif), l’anesthésie générale est cependant préférée. L’examen d’imagerie est alors réitéré pour vérifier que l’os est bien replacé.

Le traitement de la luxation d’épaule continue ensuite avec l’immobilisation de l’articulation avec un bandage qui maintient le bras au corps. Celui-ci est à conserver pendant 3 semaines pour faciliter la cicatrisation des tissus (voire jusqu’à 6 semaines pour les jeunes patients). Enfin, la rééducation permet tout d’abord de retrouver la mobilité mais également de développer les muscles autour de l’épaule de manière à la stabiliser et éviter toute récidive.

Opération de la luxation d’épaule

On estime à 30% le taux de récidive. La luxation d’épaule récidivante peut alors être traitée par une opération chirurgicale. L’objectif est alors d’améliorer la stabilité de l’épaule. Pour cela, il existe 3 méthodes selon l’état de l’articulation et le type de sport pratiqué par le patient :

• La création d’une butée osseuse : le chirurgien découpe un morceau d’os qu’il va venir fixer sur la glène. Elle est indiquée pour les patients pratiquant un sport avec risques de chocs à l’épaule, ou lorsqu’il existe des lésions osseuses importantes.
• L’intervention de Bankart consiste en la refixation des éléments l’articulation par stabilisation arthroscopique ;
• La capsuloplastie est une intervention sur la capsule lorsqu’il existe une hyper-laxité.

Cette intervention de chirurgie de la luxation d’épaule nécessite une hospitalisation de 24h. Le patient doit ensuite porter une attelle pour maintenir le bras au corps pendant 3 à 6 semaines, le temps que les tissus cicatrisent. Enfin, la rééducation permet de retrouver de la mobilité et de la force en 3 à 5 mois.